Действующее вещество: тразодона гидрохлорид 150 мг,
Вспомогательные вещества: сахароза — 84,0 мг; воск карнаубский — 24,0 мг; повидон — 24,0 мг; магния стеарат — 6,0 мг
Триттико оказывает антидепрессивное действие.
Фармакодинамика
Тразодон, являясь производным триазолопиридина, обладает преимущественно антидепрессивным действием, с некоторым седативным и анксиолитическим эффектом. Тразодон не оказывает воздействия на МАО, что отличает его от МАО-ингибиторов, трициклических антидепрессантов.
Быстро воздействует на психические (аффективная напряженность, раздражительность, страх, бессонница) и соматические симптомы тревоги (сердцебиение, головная боль, мышечные боли, учащенное мочеиспускание, потливость, гипервентиляция).
Тразодон эффективен при расстройствах сна у больных с депрессией, увеличивает глубину и продолжительность сна, восстанавливает его физиологическую структуру и качество.
Тразодон стабилизирует эмоциональное состояние, улучшает настроение, уменьшает патологическое влечение к алкоголю у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом в период алкогольного абстинентного синдрома, также в ремиссии. При абстинентном синдроме у пациентов, страдающих зависимостью от производных бензодиазепина, тразодон эффективен при лечении тревожно-депрессивных состояний и расстройств сна. В период ремиссии бензодиазепины могут быть полностью заменены тразодоном.
Препарат не вызывает привыкания.
Способствует восстановлению либидо и потенции, как у больных с депрессией, так и у лиц не страдающих депрессией.
Механизм действия тразодона связан с высокой аффинностью препарата к некоторым подтипам серотониновых рецепторов, с которыми тразодон вступает в антагонистическое или агонистическое взаимодействие в зависимости от подтипа, а также со специфической способностью вызывать ингибирование обратного захвата серотонина.
На нейтральный захват норадреналина и дофамина влияет мало.
Препарат не влияет на массу тела.
Фармакокинетика
Абсорбция препарата из ЖКТ после приема внутрь высокая. Прием тразодона во время или сразу после еды замедляет скорость абсорбции, снижает C max препарата в плазме крови и увеличивает T max . T max препарата достигается через 1/2–2 ч после приема внутрь.
Препарат проникает через гистогематические барьеры, а также в ткани и жидкости (желчь, слюна, грудное молоко).
Связывание с белками плазмы — 89–95%.
Тразодон метаболизируется в печени, активный метаболит — 1-м-хлорофенилпиперазин. T 1/2 в первую фазу составляет 3–6 ч, во вторую фазу — 5–9 ч. Выведение большей части метаболизированного препарата осуществляется через почки, с мочой (около 75%) и полностью завершается через 98 ч после приема препарата, с желчью выводится около 20%.
Исследования in vitro на микросомах человека показали, что тразодон в основном метаболизируется цитохромом P450 CYP3A4.
Триттико принимают внутрь, за 30 минут до или через 2–4 часа после еды. Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Начальная доза — 50–100 мг, однократно перед сном. На 4-й день возможно увеличение дозы до 150 мг. Дальнейшее повышение дозировки должно производиться на 50 мг/сут каждые 3–4 дня, до достижения оптимальной дозы. Суточная доза более 150 мг должна быть разделена на 2 приема, причем меньшая доза принимается после обеда, а основная — перед сном.
Максимальная суточная доза для амбулаторных больных — 450 мг, для стационарных больных — 600 мг.
Детям 6–18 лет: начальная суточная доза 1,5–2 мг/кг/сут, разделенная на несколько приемов. При необходимости дозу постепенно (с интервалом 3–4 дня) повышают до 6 мг/кг/сут.
Пожилым и ослабленным пациентам: начальная доза до 100 мг/сут в несколько приемов или однократно перед сном. При необходимости возможно увеличение дозы (обычно не более 300 мг/сут).
Лечение расстройств либидо: рекомендуемая суточная доза 50 мг.
Лечение эректильной дисфункции: монотерапия — рекомендуемая суточная доза — 150–200 мг, сочетанная терапия — 50 мг.
Лечение бензодиазепиновой зависимости: рекомендуемая схема лечения основывается на постепенной, иногда в течение нескольких месяцев, редукции дозы бензодиазепина. Каждый раз, уменьшая дозу бензодиазепина на 1/4 или 1/2 таблетки, одновременно добавляется 50 мг тразодона. Данное соотношение оставляют неизменным в течение 3 нед, затем приступают к дальнейшему постепенному снижению дозы бензодиазепинов вплоть до полной их отмены. После этого снижают суточную дозу тразодона на 50 мг каждые 3 недкли.
С осторожностью препарат следует назначать пациентам с AV блокадой, инфарктом миокарда (ранний восстановительный период), артериальной гипертензией (может потребоваться коррекция доз гипотензивных препаратов), желудочковой аритмией, приапизмом в анамнезе, почечной и/или печеночной недостаточностью. Пациентам в возрасте до 18 лет, в связи с возможностью развития риска суицидального поведения (суицидальные планы, агрессивность, склонность к противоречию, злость).
Поскольку препарат обладает некоторой адренолитической активностью, возможно развитие брадикардии и снижения АД. Поэтому следует соблюдать осторожность при назначении препарата больным с нарушением сердечной проводимости, AV блокадой разной степени выраженности, недавно перенесенным инфарктом миокарда. При применении тразодона возможно некоторое снижение количества лейкоцитов, которое не требует специфического лечения, за исключением случаев выраженной лейкопении. Поэтому рекомендуется проводить исследования периферической крови, особенно при наличии болей в горле при глотании и появлении лихорадки.
Препарат не обладает антихолинергическим действием, поэтому может назначаться пациентам пожилого возраста, страдающим гипертрофией предстательной железы, закрытоугольной глаукомой, нарушениями когнитивных функций.
При появлении продолжительных и неадекватных эрекций следует обратиться к врачу.
Соответствующих исследований по эффективности применения препарата в педиатрии не проводилось, поэтому препарат следует применять с осторожностью у лиц, моложе 18-летнего возраста. Дозы для детей до 6 лет не установлены.
Во время лечения следует воздерживаться от приема алкоголя.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Поскольку препарат обладает анксиолитической и седативной активностью, возможно снижение внимания и скорости реакции. Во время лечения следует воздержаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Живика | Радищева ул, 6, Кемерово, Кемеровская обл - Кузбасс | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 882 ₽ |
Алоэ | Грдины ул, 26, Центральный р-н, Новокузнецк, Кемеровская обл - Кузбасс | 09:00-19:00 Пн-Ср, 09:00-21:00 Чт-Вс | 2 895 ₽ |
Аптека Всем POLZAru | Ленина пр, 31, Кемерово, Кемеровская область - Кузбасс обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Аптека Оптика Медтехника POLZAru | Красная ул, 27, Кемерово, Кемеровская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Аптека Первая POLZAru | Франкфурта ул, 6, Новокузнецк, Кемеровская обл - Кузбасс | 09:00-22:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Аптека Столичная POLZAru | Курако пр, 1, Куйбышевский р-н, Новокузнецк, Кемеровская обл - Кузбасс | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Аптека Эконом Класса POLZAru | Пионер ул, 11А, Кемерово, Кемеровская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Артека Первая POLZAru | Циолковского ул, 29, Центральный р-н, Новокузнецк, Кемеровская обл - Кузбасс | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Вита POLZAru | Инициативная ул, 22, Кемерово, Кемеровская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Гармония Оплата только наличными POLZAru | Юрия Двужильного ул, 14, Кемерово, Кемеровская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Гармония Здоровья POLZAru | Тухачевского ул, 50, Кемерово, Кемеровская область - Кузбасс обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Гармония Здоровья Кемерово POLZAru | Ленина пр, 117, Кемерово, Кемеровская обл - Кузбасс | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Гармония здоровья POLZAru | Крылова ул, 15, Анжеро-Судженск, Кемеровская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Гермес POLZAru | Коммунистическая ул, 35, Тайжина п, Осинники, Кемеровская область - Кузбасс обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Гиппократ POLZAru | Кустарная ул, 22А, Прокопьевск, Кемеровская область - Кузбасс обл | 09:00-19:00 Пн-Сб, 09:00-18:00 Вс | 2 934 ₽ |
ДА Аптека POLZAru | Институтская ул, 17, Прокопьевск, Кемеровская обл - Кузбасс | 08:00-21:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Доктор Столетов POLZAru | ДОЗ ул, 10А, Центральный р-н, Новокузнецк, Кемеровская область - Кузбасс обл | 10:00-22:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
Ежевика Оплата только наличными POLZAru | Дзержинского ул, 2Б, Кемерово, Кемеровская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 2 934 ₽ |
ИП Кондратьева POLZAru | Ленина пр, 143, Кемерово, Кемеровская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 2 934 ₽ |
ИП Кулагина Э. Ю. Оплата только наличными POLZAru | Гагарина пр, 39, Прокопьевск, Кемеровская область - Кузбасс обл | Круглосуточно | 2 934 ₽ |