Метоклопрамид, 5 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2 мл, 5 шт.

1 таблетка содержит метоклопрамида гидрохлорида 10 мг; в контурной ячейковой упаковке 50 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

1 мл раствора для инъекций — 5 мг; в ампулах по 2 мл, в картонной пачке 5 шт.

Блокирует дофаминовые (D₂) и серотониновые (5-HT₃) рецепторы, угнетает хеморецепторы триггерной зоны ствола мозга. Оказывает регулирующее и нормализующее действие на тонус и моторику ЖКТ, ускоряет опорожнение желудка, усиливает перистальтику тонкого кишечника, не вызывая диарею.

Стимулирует секрецию пролактина.

Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80±15%. C_max в крови наблюдается через 1–2 ч. T_1/2 составляет 2,5–6 ч, при нарушении функции почек — до 14 ч. Проходит через плацентарный барьер, ГЭБ и проникает в грудное молоко. Выводится, в основном, с мочой (около 85%) в течение 72 ч в неизмененном виде и в виде конъюгатов.

Рвота, тошнота различного генеза, атония и гипотония желудка и кишечника, в том числе послеоперационная, дискинезия желчевыводящих путей, рефлюкс-эзофагит; метеоризм; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии); проведение рентгенологического исследования ЖКТ (для усиления перистальтики).

Эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, через 10–15 мин — после в/м и через несколько минут при в/в введения. Действие продолжается от 30 мин до 6 ч (в зависимости от пути введения).

Внутрь, за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды, взрослым — по 5–10 мг 3–4 раза в сутки, детям старше 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки. При отсутствии эффекта проводят комбинированное лечение (внутрь, в/м или в/в). Максимальная разовая доза для взрослых — 20 мг, суточная — 60 мг.

В/в, в/м, взрослым по 1020 мг 1–3 раза в сутки; детям старше 6 лет — 2,5–5 мг 1–3 раза в сутки, 2–6 лет — 0,5–1 мг/кг/сут в 1–3 приема. Профилактика и лечение тошноты и рвоты, обусловленных приемом цитостатиков: по 2 мг/кг массы тела за 30 мин до применения цитостатиков или облучения; при необходимости введение повторяют через 2–3 ч. Перед проведением рентгенологического исследования ЖКТ: взрослым 10–20 мг за 5–15 мин до начала исследования.

Больным с клинически выраженной печеночно-почечной недостаточностью — начальную дозу уменьшают в 2 раза, последующая зависит от индивидуальной реакции больного.

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Гиперчувствительность, кровотечения из ЖКТ, стеноз привратника, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинзависимые опухоли, детский возраст до 6 лет (для табл), беременность.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, ощущение усталости, сонливость, депрессия; редко — спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после отмены препарата); возбуждение, раздражительность, чувство страха, беспокойство, паркинсонизм и дискинезия (при длительном применении, чаще у лиц пожилого возраста).

Со стороны органов ЖКТ: запор/диарея, редко — сухость во рту.

Прочие: аллергические реакции, метгемоглобинемия, отеки, галакторея, гинекомастия, нарушение менструального цикла (редко).

Симптомы: гиперсомния, дезориентация, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: при прекращении приема препарата симптомы проходят самостоятельно в течение 24 ч, в случае необходимости — лечение холиноблокаторами и противопаркинсоническими средствами.

Эффект ослабляют антихолинэстеразные средства. Усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих ЦНС, всасывание тетрациклина, ампициллина, парацетамола, ацетилсалициловой кислоты, леводопы. Уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Не следует сочетать с нейролептиками, так как повышается риск развития экстрапирамидных расстройств.

С осторожностью применяют при артериальной гипертензии, болезни Паркинсона, нарушении функции печени и почек, больным бронхиальной астмой, в пожилом возрасте, детям. Детям до 6 лет назначают в каплях или парентерально.

Не следует применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Следует воздержаться от употребления алкоголя во время лечения.