1 таблетка содержит клопидогрела гидросульфат 97.875 мг, впересчете на клопидогрел — 75 мг; вспомогательные вещества:крахмал прежелатинизированный. лактоза безводная (сахар молочный безводный), макрогол (полиэтиленгликоль 6000). магния стеарат. целлюлоза микрокристаллическая (РН 112), касторовое масло гидрогенизированное; состав пленочной оболочки:Селекоут AQ–01673 (гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиэтиленгликоль 400), макрогол (полиэтиленгликоль 6000), титана диоксид, алюминиевый лак на основе красителя Понсо 4 R).
Клопидогрел специфический и активный ингибитор агрегации тромбоцитов; оказывает коронародилатирующее действие. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов GPI Ib/IIIa под действием АДФ. ослабляя агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную другими агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность фосфодиэстеразы (ФДЭ). Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 часа после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4–7 дней постоянного приема вдозе 50–100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7–10 дней). При наличии атеросклеротического поражения сосуда препятствует развитию атеротромбоза независимо от локализации сосудистого процесса (цереброваскулярные. кардиоваскулярные или периферические поражения).
Клопидогрел принимают внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики ишемических нарушений у больных после перенесенного инфаркта миокарда, ишемического инсульта и диагностированного заболевания периферических артерий - по 75 мг 1 раз/сут. Лечение следует начинать в сроки от нескольких дней до 35 дней после перенесенного инфаркта миокарда и от 7 дней до 6 месяцев - после ишемического инсульта. При остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда без зубца Q) лечение следует начинать с назначения однократной нагрузочной дозы 300 мг, а затем продолжать применение препарата в дозе 75 мг 1 раз/сут (с одновременным назначением ацетилсалициловой кислоты в дозе 75-325 мг/сут). Поскольку применение ацетилсалициловой кислоты в высоких дозах связано с большим риском кровотечений, рекомендуемая доза должна быть не выше 100 мг. Курс лечения - до 1 года. При остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST препарат назначают в дозе 75 мг 1 раз/сут с использованием начальной нагрузочной дозы в комбинации с ацетилсалициловой кислотой в сочетании или без тромболитиков. Для пациентов в возрасте старше 75 лет лечение клопидогрелом должно осуществляться без использования нагрузочной дозы. Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение минимум 4 недель.
В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени. Клопидогрел следует применять с осторожностью у пациентов с риском выраженного кровотечения при травме, хирургическом вмешательстве; пациентов, получающих ацетилсалициловую кислоту, нестероидные противовоспалительные препараты (в том числе ингибиторы ЦОГ-2), гепарин или ингибиторы гликопротеина IIb/IIIа. Необходимо тщательное наблюдение за пациентами для выявления любых признаков кровотечения, в том числе скрытого, особенно в течение первых недель применения препарата и/или после инвазивных процедур на сердце или хирургических операций. При планируемых хирургических вмешательствах курс лечения клопидогрелом следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что остановка кровотечения займет больше времени, чем обычно, поэтому они должны сообщать врачу о каждом случае кровотечения. Были отмечены редкие случаи развития тромботической тромбоцитопенической пурпуры (ТТП) после приема клопидогрела. Это состояние характеризовалось тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией в сочетании с неврологической симптоматикой, нарушениями функции почек или лихорадкой. Развитие ТТП представляет угрозу для жизни и требует принятия неотложных мер, включая проведение плазмафереза. Из-за недостаточного объема данных клопидогрел не следует назначать в остром периоде ишемического инсульта (в первые 7 дней). Препарат следует назначать с осторожностью у больных с нарушенной функцией почек. Клопидогрел следует назначать с осторожностью больным с умеренными нарушениями функции печени, у которых возможно возникновение геморрагического диатеза. У больных с врожденной непереносимостью галактозы, синдромом мальабсорбции глюкозы-галактазы и дефицитом лактазы не следует принимать клопидогрел.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Живика | Ленина пр, 45, Кемерово, Кемеровская обл - Кузбасс | 08:00-22:00 Пн-Вс | 394 ₽ |
Алоэ POLZAru | Светлая ул, 7, Ильинка с, Новокузнецкий р-н, Кемеровская обл - Кузбасс | 09:00-21:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Аптека Всем POLZAru | Ленина пр, 31, Кемерово, Кемеровская область - Кузбасс обл | 07:00-22:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Аптека Оптика Медтехника POLZAru | Красная ул, 27, Кемерово, Кемеровская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Аптека Первая POLZAru | Франкфурта ул, 6, Новокузнецк, Кемеровская обл - Кузбасс | 09:00-22:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Аптека Столичная POLZAru | Курако пр, 1, Куйбышевский р-н, Новокузнецк, Кемеровская обл - Кузбасс | 08:00-21:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Аптека Эконом Класса POLZAru | Пионер ул, 11А, Кемерово, Кемеровская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Артека Первая POLZAru | Циолковского ул, 29, Центральный р-н, Новокузнецк, Кемеровская обл - Кузбасс | 09:00-21:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Вита POLZAru | Инициативная ул, 22, Кемерово, Кемеровская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Гармония Оплата только наличными POLZAru | Юрия Двужильного ул, 14, Кемерово, Кемеровская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Гармония Здоровья POLZAru | Тухачевского ул, 50, Кемерово, Кемеровская область - Кузбасс обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Гармония Здоровья Кемерово POLZAru | Ленина пр, 117, Кемерово, Кемеровская обл - Кузбасс | 08:00-22:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Гармония здоровья POLZAru | Крылова ул, 15, Анжеро-Судженск, Кемеровская обл | 08:00-22:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Гермес POLZAru | Коммунистическая ул, 35, Тайжина п, Осинники, Кемеровская область - Кузбасс обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Гиппократ POLZAru | Кустарная ул, 22А, Прокопьевск, Кемеровская область - Кузбасс обл | 09:00-19:00 Пн-Сб, 09:00-18:00 Вс | 402 ₽ |
ДА Аптека POLZAru | Институтская ул, 17, Прокопьевск, Кемеровская обл - Кузбасс | 08:00-21:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Доктор Столетов POLZAru | ДОЗ ул, 10А, Центральный р-н, Новокузнецк, Кемеровская область - Кузбасс обл | 10:00-22:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
Ежевика Оплата только наличными POLZAru | Дзержинского ул, 2Б, Кемерово, Кемеровская обл | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-21:00 Сб-Вс | 402 ₽ |
ИП Кондратьева POLZAru | Ленина пр, 143, Кемерово, Кемеровская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 402 ₽ |
ИП Кулагина Э. Ю. Оплата только наличными POLZAru | Гагарина пр, 39, Прокопьевск, Кемеровская область - Кузбасс обл | Круглосуточно | 402 ₽ |