Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению pH и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника.
При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения pH в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза.
Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких, как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при применении в дозах до 40 - 75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.
размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия)
печеночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для приема внутрь, а также для ректального введения.
Доза при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях. Взрослые и подростки для лечения запора: начальная доза – 15-45 мл, поддерживающая – 15-30 мл; дети 7-14 лет: начальная доза – 15 мл, поддерживающая – 10-15 мл; дети 1-6 лет: начальная и поддерживающая доза – 5-10 мл; дети до 1 года: начальная и поддерживающая доза – до 5 мл.
Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)
Для приема внутрь: Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.
Для ректального введения: В случае прекоматозного состояния или состояния комы препарат может быть назначен в виде клизмы с удержанием (300 мл препарата/700 мл воды). Клизму следует удерживать в течении 30 -60 минут, процедуру следует повторять каждые 4-6 часов, до тех пор, пока не станет возможным назначение препарата перорально.
Применение при беременности и кормлении грудью
можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания.
Дюфалак: Противопоказания
галактоземия
непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно -кишечного тракта
повышенная чувствительность к любому компоненту препарата
непереносимость галактозы или фруктозы
дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция
Перечень всех побочных эффектов представлен в инструкции по медицинскому применению.
Передозировка
возможны боль в области живота и диарея. Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы.
Взаимодействие
исследования не проводились
Особые указания
при лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
может оказывать незначительное влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами.
Комментарий
Полная информация по препарату представлена в инструкции по медицинскому применению.
Характеристики
Торговое название
Дюфалак
Действующее вещество (МНН)
Лактулоза
Дозировка или размер
667 мг/мл
Форма выпуска
сироп
Форма выпуска (доп. инфо.)
со вкусом сливы
Первичная упаковка
флакон (флакончик) полиэтиленовый
Объём упаковки
500 мл
Количество в упаковке
1
Производитель
Abbott/Верофарм
Страна
Нидерланды/Россия
Срок годности
3 года
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению от компании-производителя. Приведенное описание носит исключительно информационный характер и не может быть использовано для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Достоинства: Безопасность при длительном применении.
Недостатки: Долгое ожидание лечебного эффекта
Комментарий: Препарат имеет накопительный эффект. Чтобы избежать газообразования, приходится сначала принимать по 5-10 мл на стакан воды, при этом каждые 3-5 дней увеличивать дозу по чуть-чуть до появления лечебного эффекта и параллельно принимать вспомогательные слабительные средства быстрого действия (фитолакс, пикосульфат натрия, запаренные сухофрукты). Две недели я привыкала к 10 мл, еще 2 недели выходила на "плато" 45 мл, потом постепенно снижала до минимальной поддерживающей дозы 10 мл, через 2 месяца стала забывать принимать, т.к всё нормализовалось. Мой диагноз: дисбиоз и спастический колит, поэтому плюсом шла соответствующая диета для восстановления нормальной микрофлоры, пробиотики, мотилиум, эубикор. Побочные действия лактулозы в виде повышенного газообразования проявлялись в первые 10 дней приема и при увеличении дозы свыше 20 мл. Потом организм привык. Вот это длительное привыкание многих отпугивает. Побеждают терпеливые :-)
Информация на сайте не является призывом или рекомендацией к самолечению и не заменяет консультацию специалиста (врача), которая обязательна перед назначением и/или применением любого лекарственного препарата.
Дистанционная торговля лекарственными препаратами осуществляется исключительно аптечными организациями, имеющими действующую лицензию на фармацевтическую деятельность, а также разрешение на дистанционную торговлю лекарственными препаратами. Дистанционная торговля рецептурными лекарственными препаратами, наркотическими и психотропными, а также спиртосодержащими лекарственными препаратами запрещена действующим законодательством РФ и не осуществляется.