Препарат для регуляции липидного и углеводного обмена в виде прозрачного концентрированной жидкости желто-зеленоватого оттенка со специфическим запахом и в виде таблеток белого цвета, покрытых пленочной оболочкой.
Тиоктовая (альфа-липоевая) кислота.
Тиоктовая кислота – препарат эндогенного антиоксидантного действия для связывания свободных радикалов. Действующее вещество принимает участие в митохондриальном обмене веществ на клеточном уровне. При трансформации веществ с ярко выраженным противотоксическим действием альфа-липоевая кислота играет роль коэнзима, необходимо для каталитического действия ферментов. Последние являются блокираторами в клетках реактивных радикалов, которые возникают при распаде экзогенных (чужеродных) веществ, под воздействием тяжелых металлов и в ходе промежуточного обмена веществ.
Альфа-липоевая кислота увеличивает лечебное действие инсулина, поскольку способствует повышению утилизации глюкозы. У пациентов с диагностированным сахарным диабетом действующее вещество изменяет концентрацию пировиноградной кислоты.
После перорального приема препарат достаточно быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Одновременный прием тиоктовой кислоты и пищи снижает абсорбцию лекарственного препарата. Период наибольшей концентрации действующего вещества (4 мкг/мл) – около 30 мин. Биодоступность тиоктовой кислоты – 30-60% вследствие эффекта первичного прохождения через печень.
Метаболиты образуются в печени посредством окисления боковой цепи и конъюгации.
Действующее вещество с метаболитами выводится через почки в объеме 80-90%, преимущественно в виде продуктов метаболизма. В небольшом объеме – в неизменном виде. Период полужизни – 25 мин. Тотальный плазматический клиренс составляет 10-15 мл/мин/кг.
В периоды беременности и кормления грудью тиоктовая кислота противопоказана.
Не установлена категория рекомендаций по FDA.
С осторожностью следует проводить внутривенный ввод тиоктовой кислоты пожилым пациентам в возрасте старше 75 лет.
Внутривенное введение тиоктовой кислоты назначается в начале курсового лечения
Для приготовления раствора 20 мл концентрата (2 ампулы) растворяют в 250 мл 0,9-процентного раствора хлорида натрия. Приготовленный состав вводят внутривенно медленно, покапельно, в течении 30 мин.
Так как тиоктовая кислота чувствительна к свету, то раствор для инфузионного введения приготавливают перед непосредственным использованием. Во время ввода емкость с раствором следует защищать от светового воздействия посредством алюминиевой фольги, другими способами. Готовый для в/в введения лекарственный препарат можно хранить 6 ч при условии защиты от света.
Препарат вводится покапельно, суточная дозировка основного вещества – 60 мг (2 ампулы). Курсовое лечение – 14–28 дней.
Пероральное введение тиоктовой кислоты является поддерживающей терапией после внутривенного курсового введения препарата
Дозировка таблеток – 600 мг в сутки. Длительность курсового лечения, необходимость его повторного проведения устанавливаются лечащим врачом на основании клинической картины.
Возможные побочные явления, вызванные применением тиоктовой кислоты, не зависят от пола или возраста пациента. Перечень побочных эффектов приведен по мере снижения частоты возникновения.
В случае передозировки возможны рвота, тошнота, головные боли. При приеме тиоктовой кислоты в объеме 10–40 г с этанолом, алкоголесодержащими препаратами, наблюдается интоксикация вплоть до летального исхода.
При острой передозировке возможно психомоторное возбуждение, помрачение сознания с развитием в последующем (как правило) генерализованных судорог, лактоацидоза.
Описаны также случаи развития при передозировке: гипогликемической и шоковой реакций, гемолиза, рабдомиолиза, диссеминированного свертывания крови внутри сосудов, костномозгового угнетения, мультиорганной недостаточности.
В случаях передозировки тиоктовой кислоты рекомендована симптоматическая терапия. Специфический антидота отсутствует.
В случаях тяжелой диабетической полиневропатии рекомендовано следующее лечение: на протяжении 14–28 дней – внутривенное покапельное введение тиоктовой кислоты; по окончании в/в курса лечения препаратом – применение пероральных таблеток в установленной лечащим врачом дозировке.
Во время курсового лечения тиоктовой кислотой пациентов с сахарным диабетом нужно постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, особенно на начальном этапе. В ряде случаев, для предупреждения развития гипогликемии, возникает необходимость в снижении дозировки инсулина либо пероральных гипогликемических препаратов. При появлении признаков гипогликемии в виде головокружения, повышенного потоотделения, головных болей, нарушения зрения, тошноты – применение тиоктовой кислоты прекратить незамедлительно.
Результативность терапевтического лечения тиоктовой кислотой снижает прием этанола. В период курсового лечения тиоктовой кислотой употребление алкоголесодержащих напитков пациентам противопоказано – как во время внутривенного и перорального курса лечения, так и в перерывах между ними. Одновременное употребление этанола и тиоктовой кислотой способствует развитию и прогрессированию невропатии.
У пациентов с диагностированным сахарным диабетом при лечении тиоктовой кислотой возможно развитие аутоиммунного инсулинового синдрома, который характеризуется частыми гипогликемиями при наличии аутоантител к инсулину.
В период курсовой терапии тиоктовой кислотой необходимо соблюдать повышенную осторожность при управлении механизмами, транспортными средствами, при потенциально опасной деятельности, требующей усиленной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Да.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
09:00-20:00 Пн, 08:00-22:00 Вт-Вс | 477 ₽ | ||
08:00-21:00 Пн-Вс | 498 ₽ | ||
505 ₽ | |||
08:00-21:00 Пн-Вс | 505 ₽ | ||
08:00-21:00 Пн-Вс | 505 ₽ |