Теопэк – лекарственное средство, относящееся к бронхолитическим препаратам. Назначается при лечении ряда болезней, связанных с нарушениями функционирования внутренних органов. Сбалансированный состав обеспечивает наилучший эффект.
Препарат выпускается в форме таблеток пролонгированного действия. Они двояковыпуклые, имеют белый окрас и специфический, зачастую слабовыраженный запах.
Таблетки содержатся в блистерах по 10 штук. В упаковке находится 5 таких блистеров. Предусмотрены различные варианты препарата, в зависимости от содержания действующего вещества: 100, 200 или 300 мг.
Состав приведён в расчёте на одну таблетку.
Активный компонент:
Теофиллин – 100 / 200 / 300 мг.
Вспомогательные вещества: композиционный полимерный носитель (полиметакриловой кислоты и макрогола интерполимерный комплекс), кальция стеарат.
Лекарственное средство представляет собой ингибитор фосфодиэстеразы. Стимулирует повышение содержания в тканях ц-АМФ, что позволяет снизить сокращения гладкой мускулатуры, предотвращая спазмы. Препарат расширяет бронхи и сосуды, снижает лёгочное сопротивление сосудов, оказывает гипотензивное действие в малом кругу кровообращения, стимулирует кровоток в почках.
Теопэк характеризуется средним по интенсивности диуретическим действием, снижает тромбоцитное агрегирование. Стимулирует дыхательный центр, что приводит к увеличению ЧСС и силы сокращений сердца.
Таблетки с пролонгированным эффектом позволяют зафиксировать максимальную концентрацию препарата в крови через 3-5 часов, а оказываемый эффект сохраняется до 10-12 часов. Приём двух таблеток в день позволяет достичь оптимального лекарственного действия в течение целых суток. Таким образом, предупреждается возникновение проявлений бронхиальных спазмов ночью и в предутренние часы.
Лекарственное средство обладает высоким уровнем абсорбции (порядка 90%). С белками плазмы связывается на 40-60%. Способно проходить через ГГБ. Метаболизм препарата происходит в печени, в результате чего образуются неактивные метаболиты. Эксретируется преимущественно вместе с мочой, возможно незначительное выделение препарата в материнское молоко.
Теопэк назначают в ряде случаев:
терапия синдрома бронхиальной обструкции на фоне бронхиальной астмы и профилактические меры по предотвращению его развития;
ХОБ;
лёгочная эмфизема;
дерматореспираторный синдром и прочие заболевания дыхательной системы.
Следует отказаться от приёма препарата в ряде случаев.
Рассмотрим их:
индивидуальная непереносимость компонентов, аллергия;
инфаркт миокарда в острой форме;
артериальная гипертензия и гипотензия в тяжёлой форме;
атеросклероз сосудов;
тяжёлые нарушения ритма сердца;
гипертиреоз;
язва желудка и 12-пёрстной кишки при обострении;
гастрит с повышенной кислотностью;
кровотечения ЖКТ;
эпилепсия;
склонность к судорогам;
внутримозговое кровоизлияние;
гемофтальм;
вынашивание плода;
дети до трёх лет.
Теопэк применяется перорально, после еды. Таблетки необходимо запивать небольшим количеством воды.
Обычно рекомендуется принимать таблетки два или три раза в сутки. Сказать о точных дозировках невозможно, так как они определяются врачом индивидуально для пациента, на неё оказывают влияние болезнь, масса тела, возраст, индивидуальные особенности метаболизма.
Терапию начинают с невысоких дозировок, постепенно доводя их до рекомендуемого значения. Если используются высокие дозы, то обязателен контроль за концентрацией препарата в крови: максимальные значения составляют 15-20 мкг/мл. При значениях от 20 мкг/мл возможно возникновение симптомов интоксикации.
Взрослым и детям рекомендуется начинать с 300 мг Теопэка в сутки, который разбивают на два-четыре приёма. Если спустя несколько дней, не зафиксированы побочные проявления и прочие негативные реакции со стороны организма, то дозировку следует поднимать на 25% от начальной каждый второй или третий день, пока не будет отмечен необходимый лекарственный эффект.
Принято считать, что поддерживающая дозировка (если масса тела более 60 кг) – 600 мг в сутки, если масса менее 60 кг, то 400 мг. Максимально терапевтический эффект проявляется спустя три-четыре дня после начала приёма.
Разовый приём дозировки в 300 мг препарата в вечернее время позволяет свести к минимуму проявления приступов астмы ночью. Пациентам с замедленным обменом веществ необходимо назначать приём таблеток только раз в сутки. Если при терапии Теопэком наблюдаются негативные реакции со стороны организма, необходимо постоянное отслеживание препарата в крови.
Рекомендуемое содержание препарата в крови составляет от 10 до 15 мкг/мл. Если они меньше данных значений, то терапевтический эффект будет недостаточным, а если больше – возможна интоксикация.
Если показатели составляют 20-25 мкг/мл, то дозировку в сутки нужно уменьшить на 10%, если 25-30 мкг/мл, то на 25%, если более 30 мкг/мл, то дозировку следует сократить в два раза. Повторные замеры после корректировки доз нужно провести через три дня.
В случаях недостаточной концентрации препарата в крови (10 мкг/мл), необходимо повышение дозировки на четверть каждые три дня. Когда состояние пациента нормализуется при употреблении повышенных дозировок Теопэка, то замеры содержания препарата в крови можно проводить каждые полгода-год.
Начинать приём Теопэка необходимо с дозы в 5 мг на килограмм веса в сутки.
Если нет возможности фиксировать содержание препарата крови, то можно придерживаться следующих дозировок, исходя из возраста.
Расчёт соответствует требуемому объёму ЛС на 1 килограмм веса в сутки (например, если Ваш вес 70 кг, то значение в мг необходимо умножить на 70):
3-9 лет – 24 мг;
от 9 до 12 лет – 20 мг;
от 12 до 16 – 18 мг;
от 16 и старше – 12-13 мг.
Теперь распишем аналогичные данные, но с учётом заболеваний.
Пациенты с замедленным обменом веществ, сопровождающиеся нарушениями ССС, сердечной недостаточностью, функциональными сбоями в работе печени, туберкулёзом лёгких, а также пациенты старшей возрастной группы – 8 мг.
Пациенты с ускоренным обменом веществ (курящие взрослые): при массе тела до 60 кг – 720-1080 мг в сутки, при массе тела свыше 60 кг – 1080-1260 мг в сутки.
Следует отказаться от терапии Теопэком при вынашивании плода и в лактационный период.
При терапии Теопэком могут возникать различные побочные реакции.
НС: спутанность сознания, головокружения, боли, нарушения сна, дрожание конечностей, чувство тревоги, раздражительность.
ССС: сбивчивость сердечного ритма, ощущение биения сердца, аритмия, гипотензия, рост числа стенокардических приступов.
ЖКТ: расстройства кишечника с вытекающими отсюда симптомами, обострение язвы/гастрита, поступление желудочного сока в пищевод, гастроэзофагеальный рефлюкс, при продолжительной терапии – ухудшение аппетита.
Аллергические проявления: лихорадка, кожные высыпания, зуд.
Также могут отмечаться следующие негативные реакции: грудные боли, покраснение лица, излишняя потливость, усиление диуреза, тахипноэ, понижение уровня сахара в крови, альбуминурия, гематурия.
Снижение дозировки обычно позволяет ослабить побочные реакции.
Стоит отказаться от совместного приёма лекарственного средства с ксантином. Сочетание Теопэка с карбамазепином, дифенином, фенобарбиталом и подобными препаратами приводить к снижению его терапевтического действия, что может потребовать повышения дозировок.
Совместный приём с антибиотическими препаратами из макролидной группы, линкомицином, аллопуринолом (и подобное), β-адреноблокаторами, пероральными контрацептивами и при использовании противогриппозных вакцин усиливает действие Теопэка, в результате чего может потребоваться корректировка дозы в сторону её понижения.
Активный компоненты Теопэка способен увеличивать риск появления и интенсивность побочных реакций, возникающих при приёме препаратов из группы кортикостероидов.
Лекарственное средства серьёзно снижает лечебный эффект карбоната лития и β-адреноблокаторов.
Теопэк увеличивает эффект мочегонных препаратов.
Лекарственные средства от диареи и энтеросорбенты ухудшают абсорбцию препарата.
С осторожностью следует принимать ЛС вместе с антикоагулянтами.
Дозировки Теопэка следует понижать, если у пациентов наблюдаются нарушения ССС, печени, инфекционные заболевания вирусного происхождения, а также если терапия проводится у больных старшей возрастной группы. Исходный терапевтический эффект препарата может снижаться у курящих пациентов.
Не следует применять таблетки для экстренного купирования при сложных случаях, так как эффект проявляется только через три-пять часов. По возможности, ограничьте потребление еды и напитков с высоким содержанием кофеина во время лечения.
Отпускается по рецепту.
Производитель – Россия, ООО «Бинофарм Групп».